Insurance Regulation, 2025

What does it do?

• A life insurer must write to the policyholder at least seven days before a policy matures and, once the papers are in, pay within seven days of maturity. For a death claim, the claimant files the death registration certificate, proof of relationship and, for an accident, a post-mortem or police report. The insurer must set its liability within 15 days and pay within three working days after the claimant agrees. Small and clear-cut claims must be settled within seven days of receiving the papers.जीवन बीमकले बीमालेख परिपक्व हुनुभन्दा कम्तीमा सात दिनअगावै बीमित वा बीमालेखधारकलाई लिखित सूचना दिनुपर्छ र कागजात पेस भएपछि परिपक्व भएको सात दिनभित्र भुक्तानी दिनुपर्छ। मृत्यु दाबीमा मृत्यु दर्ता प्रमाणपत्र, नाता प्रमाणपत्र र दुर्घटनामा शव परीक्षण वा प्रहरी प्रतिवेदन पेस गर्नुपर्छ। बीमकले पन्ध्र दिनभित्र दायित्व निर्धारण गरी सूचना दिनुपर्छ र निवेदकले सहमति जनाएको तीन कार्य दिनभित्र भुक्तानी गर्नुपर्छ। सानो रकम र स्पष्ट क्षतिको दाबी कागजात पाएको सात दिनभित्र फस्र्योट गर्नुपर्छ। Nepal Law Commission Rules 89 and 90(1)-(5), PDF p. 26
• For non-life insurance, the insured must tell the insurer about a loss as soon as possible, by phone, SMS, e-mail, letter or other means. The insurer must send staff to help, ask for all documents at once and, unless it assesses the loss itself, appoint a surveyor within seven days. The surveyor reports within 60 working days unless the policy says otherwise. The insurer then settles within seven days. Unless the policy says otherwise, it pays the actual loss or the sum insured, whichever is lower.निर्जीवन बीमामा क्षति भएमा बीमितले सकेसम्म छिटो टेलिफोन, एसएमएस, इमेल, पत्र वा अन्य माध्यमबाट बीमकलाई खबर गर्नुपर्छ। बीमकले तुरुन्त कर्मचारी वा प्रतिनिधि खटाउनुपर्छ, आवश्यक कागजात एकमुष्ट माग्नुपर्छ र आफैँ क्षति मूल्याङ्कन नगर्ने भए सात दिनभित्र सर्भेयर खटाउनुपर्छ। बीमालेखमा अन्यथा लेखिएकोमा बाहेक सर्भेयरले साठी कार्य दिनभित्र प्रतिवेदन दिनुपर्छ र त्यसको सात दिनभित्र बीमकले दाबी फस्र्योट गर्नुपर्छ। बीमालेखमा अन्यथा नभए वास्तविक क्षति वा बीमाङ्कमध्ये जुन कम हुन्छ त्यही रकम भुक्तानी हुन्छ। Nepal Law Commission Rules 52, 91(1)-(7) and 92(4), PDF pp. 18, 26-28
• If an insurer will not pay a claim, it must tell the claimant in writing, with reasons, within seven days and keep proof that the notice was received. An insured person may complain to the Nepal Insurance Authority in the Schedule 15 form; a complaint about loss under Section 129 of the Act must be made within three months. The Authority must hold open hearings, at which parties may use a lawyer, decide within six months, and send the written decision for implementation within seven days of preparing it.बीमकले दाबी भुक्तानी नगर्ने भएमा कारणसहित सात दिनभित्र दाबीकर्तालाई लिखित जानकारी दिनुपर्छ र त्यो जानकारी पाएको प्रमाण सुरक्षित राख्नुपर्छ। बीमितले अनुसूची-१५ को ढाँचामा नेपाल बीमा प्राधिकरणमा उजुरी गर्न सक्छ; ऐनको दफा १२९ बमोजिम हानि नोक्सानीको उजुरी त्यस्तो हानि भएको तीन महिनाभित्र दिनुपर्छ। प्राधिकरणले खुला र पारदर्शी रूपमा सुनुवाइ गर्नुपर्छ, पक्षले कानून व्यवसायीमार्फत प्रतिनिधित्व गर्न सक्छ, छ महिनाभित्र निर्णय गर्नुपर्छ र निर्णय तयार भएको सात दिनभित्र कार्यान्वयनका लागि लेखी पठाउनुपर्छ। Nepal Law Commission Rules 88(1)-(2), 93(1)-(12) and 95(1)-(2), PDF pp. 25-29
• Claim money not paid within a year must go into an unclaimed fund. For life insurers, money still unpaid after ten years must be moved into the policyholder protection fund. When insured property is sold or changes owner, the insurer must transfer the policy to the new owner free of charge within 90 days; if this is not done, the policy is treated as inactive.एक वर्षभित्र भुक्तानी हुन नसकेको बीमा दाबी रकम बीमकले दाबी नभएको कोषमा जम्मा गर्नुपर्छ। जीवन बीमकको हकमा दश वर्षसम्म पनि भुक्तानी हुन नसकेको रकम बीमित हित संरक्षण कोषमा जम्मा गर्नुपर्छ। बीमा गरिएको सम्पत्ति बिक्री वा स्वामित्व हस्तान्तरण भएमा बीमकले नब्बे दिनभित्र बीमालेख निःशुल्क नामसारी गरिदिनुपर्छ; सो अवधिभित्र नामसारी नभए बीमालेख स्वतः निष्क्रिय मानिन्छ। Nepal Law Commission Rules 86(1)-(2) and 22(4), PDF pp. 9, 25
• An individual insurance agent must be a Nepali citizen who has passed grade 12 (10+2) or equivalent, completed insurance training, passed the agent exam and is not blacklisted. Agents earn 5% of the premium in non-life insurance and the Schedule 9 rate in life insurance. If a customer buys insurance directly, without an agent, the insurer must give a premium discount equal to 50% of that commission. Commission earned by an agent who dies must be paid to the agent's family.व्यक्तिगत बीमा अभिकर्ता हुन नेपाली नागरिक, कक्षा बाह्र (१०+२) वा सो सरह उत्तीर्ण, बीमा तालिम लिएको, अभिकर्ता परीक्षा उत्तीर्ण गरेको र कालोसूचीमा नपरेको हुनुपर्छ। अभिकर्ताले निर्जीवन बीमामा बीमाशुल्कको पाँच प्रतिशत र जीवन बीमामा अनुसूची-९ बमोजिम कमिसन पाउँछ। बीमित आफैँ सिधै बीमा गर्न आएमा बीमकले कमिसनको पचास प्रतिशत बराबर बीमाशुल्कमा छुट दिनुपर्छ। अभिकर्ताको मृत्यु भएमा निजले आर्जन गरेको कमिसन सगोलको पति वा पत्नी, छोराछोरी वा बुवाआमालाई दिनुपर्छ। Nepal Law Commission Rules 42(1) and 44(1), (4), (7), PDF pp. 14-16

Gaps, loopholes and improvement ideas

None documented in the official reports we have reviewed so far.

Where does it conflict with other laws?

No conflict with another law is documented in the sources we have reviewed so far.